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工商時報搶先看【郭建伸、呂雪彗╱台北報導】
台鐵產業工會春節期間發起依法休假拒絕加班，上百人被處分曠職，昨（9）日赴總統府前抗議。勞動部長林美珠呼籲交通部，了解個案情況妥善處理，以最柔軟的心做比較好的處置，行政院長林全也指示要有同理心。
行政院發言人徐國勇表示，台鐵員工並非純勞工也兼具公務員身份，對於人力缺口，去年政院除核定補充115名員額，今年還會依缺額再增補300多名人力。
徐國勇昨偕4位新任閣員舉行記者會，由於台鐵工會赴凱道抗議，林美珠也親上火線回應排班議題。她表示，台鐵員工兼具公務員及勞工身份，與一般勞工不同，由於每個人排班時間、休假、請假都不同，但勞動部立場是主張保障勞工權益。
林美珠說，她非常感謝台鐵員工長期肩負運輸重擔，在春節期間南北交通吃重，這些人在春節期間犧牲家庭值得大家敬佩，權益值得勞動部保障。但她說，台鐵排班行之有年，員工入行前也和台鐵局簽訂勞動條件，並非現在才如此，站在勞動部立場，保障勞工權益，依然是最大主張，勞動部未來將與交通部持續溝通，希望交通部就個案妥善處理。
對於台鐵日夜班排班以24小時為間隔是否認為合理？林說，消防、警察、關務、交通等行業，由於性質特殊，台鐵目前實施排班輪班制度，也已在鐵路特考招考簡章與勞動契約明訂勞動條件，雙方都了解狀況。
她表示，勞動部明白產業工會這次想凸顯排班不合理，希望增加更多權益，交通部已向行政院爭取人力，或許在人力增加後會再進一步調整排班。
失智症照護應結合基層醫療以提昇確診率及照顧覆蓋率。未來應增設失智症個案管理師並建立照顧路徑，以提供連續性服務，並減少不必要的住院機會。台灣失智症協會賴德仁理事長表示失智症人口快速增加，亟需更多基層醫療的投入，衛福部應特惠活動正視失智海嘯之來臨，強化基層醫療失智症訓練及健保配套措施，並配合失智症個管師以連結長照2.0形成完整失智症照護網絡。
先進國家中，失智症確診率大約為五成，然而在中低收入國家卻僅有一成的確診率，過度專科化的結果無法應付節節攀升的失智症人口。失智症人口逾26萬人，依據2015年健保署資料失智症診斷個案約7.7萬人，確診率約占3成。當前的失智症專科門診已不足以應付如此龐大的需求，報告中強調提升基層醫療在失智症照護的責任，有助於提高失智症確診率、降低醫療支出，也能持續關懷失智者的多元需求。失智症專科醫師應扮演培訓及督導的角色，提昇基層醫師在失智症醫療服務的能力。
其次，失智者伴隨許多慢性疾病，因此需要更多基層醫療投入失智症照護，以提供失智者的全人照護，並降低跌倒、感染及譫妄的機會，這是未來的重要目標。陽明大學附設醫院神經內科蔡秉晃醫師表示，許多人從小都在社區診所看診，與基層醫師建立良好醫病關係。若基層醫師受過失智症訓練，當病人出現失智症徵兆時，即能達到早期診斷的效果，讓長者在失智症初期得到完善照護。
台灣失智症協會賴德仁理事長強調，失智症醫療應是全人照護模式，提供個別化、整合性且連續性的服務，隨著疾病進程調整服務計畫，轉介適合的醫療與長照資源。這項工作須仰賴個案管理師居中協調與聯繫，同時當失智症家庭遭遇問題，個管師也能適時提供幫助。賴理事長支持全球失智症報告之呼籲，台灣也要積極建立失智症個案管理師的角色，並於確診後與失智者及家屬保持聯繫，持續追蹤個案醫療與長照服務使用狀況，提供所需服務資源。
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